Santa Rosa de Lima

Educación Religiosa / Formación de Fe

FORMA DE REGISTRACION FAMILIAR –2008 – 2009 (Page 2)


¿Es usted nuevo en nuestro programa?____ SI ____ NO

APELLIDO                                                      APELIIDO DEL PADRE/TUTOR SI ES

DEL ESTUDIANTE____________________DIFERENTE AL DEL ESTUDIANTE __________________________

NOMBRE DE LA MADRE______________________NOMBRE DEL PADRE____________________

DIRECCION__________________________________________________________________________

CIUDAD___________________CODIGO POSTAL __________TELEFONO_____________________

CORREO ELECTRONICO (Padre/Tutor)___________________________

¿Está su familia registrada en la Comunidad Hispana?  _______SI _______NO   

 ________________________________________________________________________

NOMBRE Y GRADO DEL NIÑO(S) QUE ATENDERAN EL AÑO 2008 – 2009

                        NOMBRE                                                 GRADO REL .ED.   DIA DE CLASE

_____________________________________            __________     ___________

_____________________________________            __________      __________

_____________________________________            __________      ___________

_____________________________________            __________      ___________

Por favor encierre la cuota que tiene que  pagar:

PAGO DE INSCRIPCION;             HASTA 6/1/08   DESPUES 6/1/08          DESPUES 8/3/08

UN NIÑO                                                      $130.00              $150.00                       $170.00

DOS O MAS NIÑOS                                    $225.00               $245.00                       $265.00

PREPARACION SACRAMENTAL - $40 POR ESTUDIANTE:

2 GRADO ____                     Special Prep A, B, C II  ______      

8 GRADO ____                                RCIA II  _____

PARA USO SOLO DE OFFICINA

TOTAL AMOUNT ENCLOSED _________________ CHECK # _______________ CASH ______

BALANCE DUE_____________________________ DATE __________________Initials_________

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